Que es la Artroscopia y para qué sirve

Que es la Artroscopia y para qué sirve

Que es la Artroscopia y para qué sirve

La Artroscopia es un procedimiento quirúrgico en el cual se introduce un lente en una articulación por una pequeña incisión, con este se hace una evaluación de las estructuras internas y si es necesario se realiza algún procedimiento correctivo, terapéutico o paliativo.

Por otra u otras pequeñas incisiones se introducen diferentes instrumentos que nos ayudan a realizar este procedimiento.

En mi práctica clínica yo realizo artroscopias de hombro, rodilla, codo y tobillo.

Artroscopia se puede realizar en:

  • Hombro
  • Rodilla
  • Cadera
  • Codo
  • Muñeca
  • Tobillo
Las imágenes se proyectan en un monitor de vídeo de alta definición y con estas imágenes podemos realizar diagnósticos y procedimientos quirúrgicos tales como:

Reconstrucciones ligamentarias
Resecciones meniscales parciales
Suturas Meniscales
Reparaciones de tendones
Sutura de estructuras
Injertos de cartílago
Plastias de cartílago (Condroplastias)

Retiro de cuerpos libres intrarticulares
Resecciones de calcificaciones
Lavados articulares en infecciones
Limpiezas articulares
Implantación de células madre o factores de crecimiento tisular
Otras

Son múltiples las ventajas de este tipo de cirugías, por usar pequeñas incisiones es mas estético el resultado, hay menor sangrado y menor dolor post operatorio, incluso en algunos procedimientos no se requieren puntos de suturas. Al ser menos invasiva, en general, la recuperación es más fácil y rápida si se compara con la misma cirugía hecha abierta.

No todo se puede realizar con este método pero si son muchos los procedimientos que en la actualidad realizamos con muy buen resultado.

Manejo post operatorio

Como en cualquier cirugía se requiere de unos días de reposo, hielo, analgésicos, anti inflamatorios, fisioterapia y el uso de ayudas externas como muletas, férulas, cabestrillos, etc. Cada tipo de procedimiento tiene un protocolo de rehabilitación especial que es coordinado y dirigido por el ortopedista tratante.

Es muy importante en el post operatorio de la mayoría de la cirugías en ortopedia realizar un adecuado programa de rehabilitación y en general con las artroscopias se puede iniciar más pronto. Al tener incisiones más pequeñas es menos dolorosa y se puede realizar desde el principio con un poco más de intensidad, pero debe ser el ortopedista tratante quier coordine y dirija los protocolos de rehabilitación de la institución y estos se deben adaptar a cada paciente de una manera individual.

En la sección de vídeos de esta página web se pueden ver algunos procedimientos artroscópicos que realizo en hombro, rodilla, codo y tobillo y los protocolos de rehabilitación.

Causas de la Artrosis

Causas de la Artrosis

Causas de la Artrosis
La artrosis es una enfermedad multifactorial, son varias las casuas que la producen, aquí describiremos las más comunes.

Edad:

Con el paso del tiempo el cartílago como todas las estructuras del organismo va perdiendo sus características, su elasticidad, su resistencia y su tamaño, por lo cual ya no cumple sus funciones adecuadamente, se degenera y se pierde, llevando a una artrosis de la articulación.

Traumatismos:

Traumas previos como por ejemplo las rupturas del ligamento cruzado anterior, aumentan el riesgo en un 50% de sufrir artrosis a los 10 años, incluso la reparación quirúrgica no ha demostrado que prevenga la aparición de esta enfermedad. Fracturas que compromentan la rodilla pueden producir a largo plazo daño del cartílago y artrosis. Las lesiones de los meniscos tambien ponen en riesgo al cartilago ya que aumenta el soporte de cargas sobre el cartílago y puede dañarlo progresivamente. Igual sucede con el microtrauma a repetición como ocurre en deportistas de alto rendimiento.

Peso:

El sobre peso y la obesidad producen una carga aumentada sobre el cartílago lo cual se comporta como un microtrauma a repetición, es un impacto continuo que produce microrupturas en sus estructuras lo que lleva a degeneración del cartilago y finalmente artrosis.

Historia Familia:

La aparición de artrosis en varias generaciones de una familia, generalmente en pacientes jóvenes, sin otro desencadenante claro y, si está asociada a algunas de las causas anteriormente mencionadas, es más severo el cuadro y de más pronta presentación.

Que es la Artrosis

Que es la Artrosis

Que es la Artrosis

La artrosis es una degeneración gradual, progresiva e irreversible del cartílago de la articulación comprometida.

El cartílago es una capa de tejido especializado que cubre los huesos dentro de la articulación, actua amortiguando impactos y absorbiendo la fricción del movimiento.

En su ausencia habría contacto hueso contra hueso lo cual es doloroso, produce fricción, inflamación y no se absorben los impactos.

Todo lo anterior produce dolor, inflamación, traquido, deformidad y por ende compromiso de la movilidad.

Esta enfermedad varía en severidad, su diagnóstico se debe hacer al comienzo de la enfermedad para poder modificar su evolución con el tratamiento y así disminuir los síntomas y mejorar la condición del paciente.

El tratamiento conservador ( Ahorro de la articulación, fisioterapia y los analgésicos) y el manejo con cirugías (Artroscopia y las prótesis) son los diferentes tipos de tratamiento.

Cada articulación tiene un tratamiento específico e individual el cual debe ser liderado y guiado por el ortopedista.

Ejercicio y Salud Ósea

Ejercicio y Salud Ósea

Ejercicio y Salud Ósea
El ejercicio no solo es importante para mantener una adecuada salud cardiovascular, tambien es importante en la construcción y mantenimiento de una adecuada salud ósea.

Con la edad los huesos tienden a volverse frágiles y se exponen a fracturas con accidentes leves, esto es llamado osteoporosis, en las mujeres puede iniciar alrededor de la menopausia y en los hombres en la 3 era edad. Las fracturas pueden limitar la expectativa de vida, la movilidad y la independencia.

El ejercicio es importante para construir huesos fuertes en la juventud y para mantenerlos de igual forma en la edad adulta. Trabaja sobre ellos como sobre los músculos, las cargas aplicadas aumenta el número y tamaño de las células tornando estas estructuras más fuertes.

Un beneficio adicional del ejercicio es mejorar la coordinación y el equilibrio lo cual ayuda a prevenir caídas y por ende las fracturas

Tipos de ejercicio

Hay múltiples tipos de ejercicio pero no todos mejoran la masa ósea, los que mejor resultado tienen en este campo son los de impacto o carga de peso y los de fortalecimiento.

Impacto o carga de peso

Son aquellos ejercicios en donde los pies cargan el peso del cuerpo o un peso adicional, produciendo un stress a los huesos y a los músculos del tronco y de los miembros inferiores.

Como ejemplo tenemos saltar, caminar, correr, trotar, deportes individuales o de equipo como el tenis, golf, futbol, basket, subir o bajar escalas etc.

Todos ellos producen impacto y carga de peso, por lo tanto es importante tener una evaluación previa para una formulación adecuada del ejercicio indicado e individualizado para cada paciente. Por ejemplo estos tipos de ejercicios no son los recomendados para pacientes con artrosis de articulaciones en miembros inferiores.

Ejercicios de fortalecimiento

Estos son los que se realizan con máquinas, pesas o se usa el propio cuerpo como peso (Lagartijas, sentadillas etc). No solo fortalecen la mas muscular sino que adicionalmente generan cargas sobre la masa ósea aumentándola y haciéndola más densa.

Otros ejercicios

Tanto Yoga o Thai Chi son actividades muy comunes pero que no producen aumento de la masa ósea pero mejoran la elasticidad y el equilibrio lo cual también es importante y son excelente cuando se combinan con ejercicios de carga de peso y de fortalecimiento.

Actividades físicas como nadar y montar en bicicleta no aumentan la mas ósea ya que no producen carga de peso pero son excelentes ejercicios cardiovasculares que se pueden combinar con ejercicios de fortalecimiento y son una muy buena alternativa para aquellas personas en las cuales están contraindicados los ejercicios de impacto o carga de peso.

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